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選擇性蛋白尿什么意思

患者：男，34歲

病情描述:
選擇性蛋白尿什么意思
共1個回答
晏旭東 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 泌尿外科

選擇性蛋白尿是指尿液中以中低分子量蛋白為主（如白蛋白），提示腎小球濾過屏障電荷選擇性受損，常見于微小病變型腎病、早期糖尿病腎病等疾病。

1、病理機(jī)制

腎小球基底膜負(fù)電荷減少導(dǎo)致帶負(fù)電的白蛋白濾出增多，與足細(xì)胞損傷或電荷屏障破壞有關(guān)。

2、臨床意義

區(qū)別于非選擇性蛋白尿（含免疫球蛋白等大分子蛋白），提示腎小球損傷相對較輕，預(yù)后較好。

3、診斷方法

通過尿蛋白電泳或免疫固定電泳檢測尿蛋白成分，計算選擇性指數(shù)（SPI）進(jìn)行判斷。

4、治療原則

針對原發(fā)病治療，如激素敏感型腎病可使用潑尼松，糖尿病腎病需控制血糖和血壓。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查，日常需控制鹽分?jǐn)z入并避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測尿微量白蛋白。

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