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腦卒中偏癱患者怎么護(hù)理

患者:男,73歲

病情描述:
腦卒中偏癱患者怎么護(hù)理
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦卒中偏癱患者可通過體位管理、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、吞咽功能康復(fù)、心理支持等方式護(hù)理。護(hù)理需結(jié)合患者功能障礙程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)制定個(gè)體化方案。

1、體位管理:

每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡,患側(cè)肢體保持功能位,使用枕頭支撐避免關(guān)節(jié)攣縮。床頭抬高30度可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練:

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,從近端到遠(yuǎn)端依次活動(dòng)肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié),每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)進(jìn)行10次屈伸運(yùn)動(dòng)。

3、吞咽功能康復(fù):

進(jìn)食前評(píng)估吞咽功能,選擇糊狀食物,采用低頭吞咽法??膳浜媳碳ず涂胀萄视?xùn)練改善咽部肌肉協(xié)調(diào)性。

4、心理支持:

建立規(guī)律作息時(shí)間,鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng),采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁情緒。家屬需保持耐心溝通,避免過度保護(hù)。

護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持皮膚清潔干燥,逐步增加坐位和站立訓(xùn)練時(shí)間,定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

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