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什么叫做門靜脈高壓癥

患者：男，60歲

病情描述:
什么叫做門靜脈高壓癥
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)壓力持續(xù)升高超過正常范圍，主要由肝硬化、門靜脈血栓形成、血吸蟲病及布加綜合征等病因引起，臨床表現(xiàn)為脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張等。

1、肝硬化

肝硬化是門靜脈高壓最常見原因，肝組織纖維化導(dǎo)致血流受阻?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹水、黃疸。治療需抗病毒、利尿劑如螺內(nèi)酯，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。

2、門靜脈血栓

門靜脈主干或分支血栓形成阻礙血流，可能與血液高凝狀態(tài)、腹部感染有關(guān)。癥狀包括突發(fā)腹痛、腸缺血。需抗凝治療如低分子肝素，必要時(shí)行血管介入取栓。

3、血吸蟲病

血吸蟲卵沉積在門靜脈分支引發(fā)肉芽腫性炎癥，長(zhǎng)期導(dǎo)致肝纖維化。疫區(qū)接觸史是重要誘因，伴腹瀉、肝脾大。治療采用吡喹酮?dú)⑾x，晚期需處理食管靜脈曲張。

4、布加綜合征

肝靜脈流出道阻塞導(dǎo)致門脈壓力增高，常見于骨髓增生性疾病。表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、頑固性腹水。需抗凝或介入開通血管，肝移植是終末期選擇。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免粗糙食物以防靜脈破裂出血，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)鏡篩查和治療。

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