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輸尿管結(jié)石為什么會晚上痛

患者:男,25歲

病情描述:
輸尿管結(jié)石為什么會晚上痛
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石夜間疼痛可能由體位改變、夜間尿液濃縮、迷走神經(jīng)興奮性增高、結(jié)石移動等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式緩解。

1、體位改變:

平躺時結(jié)石可能壓迫輸尿管壁,建議采取患側(cè)臥位或半臥位睡眠,避免劇烈翻身。

2、尿液濃縮:

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)晶沉積刺激輸尿管,睡前2小時需分次飲用500毫升溫水。

3、神經(jīng)興奮:

迷走神經(jīng)夜間張力增高加劇輸尿管痙攣,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。

4、結(jié)石移動:

夜間輸尿管蠕動可能推動結(jié)石下移,若伴隨血尿或發(fā)熱需急診處理,藥物可選雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

建議保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或排尿困難時需立即就醫(yī)。

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