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兒童腎病綜合征是什么病

患者:男,5歲

病情描述:
兒童腎病綜合征是什么病
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

兒童腎病綜合征是腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征,常見類型有微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。

1、病因機(jī)制

腎小球?yàn)V過屏障電荷屏障或機(jī)械屏障受損,導(dǎo)致血漿蛋白異常漏出。免疫異常、遺傳因素或感染可能誘發(fā)該病,微小病變型占兒童原發(fā)性病例多數(shù)。

2、典型表現(xiàn)

家長需注意孩子出現(xiàn)凹陷性水腫(眼瞼及下肢明顯)、尿量減少及泡沫尿。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白大于每公斤體重50毫克每日,血清白蛋白低于30克每升。

3、診斷流程

需完善24小時(shí)尿蛋白定量、血清蛋白電泳及腎穿刺活檢。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成血壓監(jiān)測和感染篩查,排除繼發(fā)性因素如過敏性紫癜腎炎。

4、治療原則

首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松,耐藥病例可能需免疫抑制劑。家長需嚴(yán)格記錄患兒出入量,限制鈉鹽攝入,預(yù)防接種需暫緩。

建議每日監(jiān)測體重變化,保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,警惕血栓形成及感染等并發(fā)癥。

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