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怎么判斷人流殘留還是子宮肌瘤

患者:女,24歲

病情描述:
怎么判斷人流殘留還是子宮肌瘤
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

判斷人流殘留與子宮肌瘤需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及病理診斷,主要鑒別點(diǎn)包括出血模式、影像特征、激素水平變化和組織學(xué)結(jié)果。

1. 出血差異

人流殘留多表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)不規(guī)則陰道出血,可能伴有組織物排出;子宮肌瘤常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,黏膜下肌瘤可能引起間歇性出血。

2. 影像特征

超聲檢查中殘留組織呈不均質(zhì)回聲伴血流信號,子宮肌瘤為邊界清晰的類圓形低回聲團(tuán)塊,肌壁間肌瘤可使宮腔變形。

3. 激素反應(yīng)

人流殘留者血HCG水平可能異常升高,子宮肌瘤患者激素水平通常正常,但雌激素敏感性肌瘤可能隨月經(jīng)周期增大。

4. 病理診斷

宮腔鏡直視下取活檢是金標(biāo)準(zhǔn),殘留物可見絨毛組織,肌瘤則由平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,必要時需免疫組化鑒別特殊類型肌瘤。

出現(xiàn)異常出血或盆腔不適建議盡早就醫(yī),避免自行用藥,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇超聲、宮腔鏡或MRI等檢查手段明確診斷。

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