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失眠跟抑郁癥有關(guān)系嗎?

患者:女,28歲

病情描述:
失眠跟抑郁癥有關(guān)系嗎?
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

失眠可能與抑郁癥有關(guān),也可能由壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病等因素引起。失眠與抑郁癥的關(guān)系主要有相互影響、癥狀重疊、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、共病性。

1、相互影響

長期失眠可能導致情緒低落,而抑郁癥患者常伴隨睡眠障礙,兩者可能形成惡性循環(huán)。建議通過認知行為療法改善睡眠質(zhì)量,必要時遵醫(yī)囑使用唑吡坦、右佐匹克隆、阿戈美拉汀等藥物。

2、癥狀重疊

抑郁癥的核心癥狀包括早醒或入睡困難,這與失眠癥狀高度重合。抑郁癥患者可能出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)改變,表現(xiàn)為快速眼動睡眠潛伏期縮短。治療需針對抑郁核心癥狀,可使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥。

3、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

抑郁癥患者常存在5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)異常,這些物質(zhì)同時調(diào)控睡眠覺醒周期。調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如米氮平、曲唑酮、度洛西汀可能同時改善抑郁和失眠癥狀。

4、共病性

約75%抑郁癥患者伴有失眠癥狀,而慢性失眠者發(fā)生抑郁癥的概率較常人高。共病情況下需綜合評估,治療可能聯(lián)合鎮(zhèn)靜催眠藥與抗抑郁藥,如帕羅西汀聯(lián)合佐匹克隆。

保持規(guī)律作息,避免睡前使用電子設(shè)備,適度運動有助于改善睡眠。若失眠持續(xù)兩周以上伴隨情緒問題,建議盡早就診心理科或睡眠???。

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