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葡萄胎刮宮后為什么會(huì)流血水

患者：女，27歲

病情描述:
葡萄胎刮宮后為什么會(huì)流血水
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

葡萄胎刮宮后流血水可能由術(shù)后創(chuàng)面滲出、蛻膜組織殘留、感染或妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等因素引起，需根據(jù)具體原因采取止血、抗感染或二次清宮等措施。

1、創(chuàng)面滲出

刮宮手術(shù)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜血管，術(shù)后1-2天出現(xiàn)淡紅色血性液體屬于正?，F(xiàn)象?？赏ㄟ^臥床休息、避免劇烈活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)，無須特殊治療。

2、蛻膜殘留

子宮蛻膜組織未完全清除可能導(dǎo)致持續(xù)少量出血，常伴隨下腹隱痛。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行二次清宮術(shù)，術(shù)后可服用益母草顆粒幫助子宮收縮。

3、宮腔感染

手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為流血水伴異味、發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素治療。

4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

部分性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎可能導(dǎo)致異常出血，常伴有血HCG水平異常升高。確診后需進(jìn)行化療，常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D等。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查血HCG及超聲，避免性生活1個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需及時(shí)就醫(yī)。

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