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胎膜早破怎樣保胎

患者：女，28歲

病情描述:
胎膜早破怎樣保胎
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楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎膜早破可通過(guò)臥床休息、預(yù)防感染、抑制宮縮、促進(jìn)胎肺成熟等方式保胎。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。

1、臥床休息

采取臀高頭低位減少羊水流出，避免劇烈活動(dòng)加重破膜。密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況，必要時(shí)使用胎心監(jiān)護(hù)儀。

2、預(yù)防感染

破膜后易發(fā)生絨毛膜羊膜炎，可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松、紅霉素。定期檢測(cè)血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染狀態(tài)。

3、抑制宮縮

宮縮頻繁可能誘發(fā)早產(chǎn)，常用硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛等藥物延緩分娩。需監(jiān)測(cè)鎂離子濃度防止中毒。

4、促進(jìn)胎肺成熟

孕周小于34周可肌注地塞米松或倍他米松，加速胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成，降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。

保胎期間需絕對(duì)臥床，保持會(huì)陰清潔，每日飲水量超過(guò)2000毫升，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異味應(yīng)立即就醫(yī)。

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