孕中期先兆流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。孕中期先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、宮頸機(jī)能不全、感染、外傷、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)。
減少活動(dòng)量可降低子宮收縮頻率,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。避免提重物、久站或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。每日臥床時(shí)間需超過(guò)12小時(shí),如出現(xiàn)腹痛加重或出血量增多應(yīng)立即就醫(yī)。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。宮縮頻繁時(shí)可能需注射鹽酸利托君抑制宮縮,感染因素引起者需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況和激素水平。
宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致者可在孕14-18周實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后需持續(xù)抗感染治療并禁止性生活。手術(shù)采用McDonald或Shirodkar術(shù)式,術(shù)后每?jī)芍軓?fù)查宮頸長(zhǎng)度,分娩前需拆除縫線。該措施可將足月分娩率提升至80%以上。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等不少于100克,補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于維持妊娠。避免食用山楂、螃蟹等可能誘發(fā)宮縮的食物,便秘者可增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升。
焦慮情緒會(huì)加重病情,可通過(guò)正念冥想或?qū)I(yè)心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論不良妊娠史,共同參與孕期保健課程學(xué)習(xí)護(hù)理技巧。音樂(lè)療法和芳香療法可作為輔助調(diào)節(jié)手段。
孕中期出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律腹痛時(shí)需立即就診,日常監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化并記錄宮縮頻率。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,避免乘坐顛簸交通工具或長(zhǎng)時(shí)間旅行。如出現(xiàn)發(fā)熱、羊水滲漏等異常需急診處理。
 
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