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慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時(shí)候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個(gè)疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因?yàn)楦忻盎蛘呤且驗(yàn)槁员茄椎龋恍┘膊?dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時(shí)候就會(huì)刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會(huì)導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個(gè)情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因?yàn)橛捎谖负褪彻芩鶎?dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會(huì)刺激咽喉部，也會(huì)出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時(shí)候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個(gè)疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會(huì)比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會(huì)大于5％，這個(gè)疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時(shí)候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個(gè)病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時(shí)候，也有的人主張把兩個(gè)病合在一起?？偠灾钥人宰畛Ｒ姷脑蚓褪且陨纤姆N。當(dāng)然還會(huì)有其他一些少見的原因也會(huì)引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。

孕婦打鼾時(shí)有可能會(huì)有低氧血癥，人體在缺氧情況下，就會(huì)誘發(fā)一系列的生理變化、病理變化。跟高血壓有直接關(guān)系。打鼾是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。如打鼾非常厲害。還需要去醫(yī)院做監(jiān)測(cè)，確認(rèn)有沒有睡眠呼吸暫?；驀?yán)重的低氧。

出過水痘后理論上會(huì)終身免疫，但臨床上這也不是絕對(duì)，臨床上也會(huì)有患過水痘的患者再一次感染，即使再患水痘，癥狀也會(huì)很輕，相對(duì)來說不會(huì)太嚴(yán)重，因?yàn)樗徊《拘吞?hào)只有一種，人體感染后會(huì)產(chǎn)生抗體，能維持終身。 但個(gè)別人在抵抗力下降的情況下，或者之前患水痘癥狀不嚴(yán)重或者只接種過水痘疫苗，在這些情況下產(chǎn)生抗體量較少，生活過程中如果時(shí)間很長，抗體會(huì)慢慢消失。如果感染水痘病毒的量較大，就有可能再患水痘。但對(duì)于大部分人來說，90％以上的人可能患過一次水痘，就終身不再得水痘。

首先頑固性咳嗽咱們還是盡可能的有條件的，到專科醫(yī)院來明確他的原因，包括如果它是一個(gè)反流性食道炎引起的頑固性咳嗽，它可能沒有痰但是咱們用上相應(yīng)的抑酸的藥物，他的咳嗽會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，如果他是一個(gè)咳嗽變異型哮喘，咱們用上相應(yīng)的吸入的糖皮質(zhì)激素，相應(yīng)治療哮喘的藥物，他的頑固性咳嗽很快得到有效的控制，有些人他是一個(gè)上氣道咳嗽綜合征那咱們針對(duì)他鼻咽部的癥狀，鼻咽部的病情的治療比如吸入相應(yīng)的鼻噴劑，或者做鼻部的清洗他的頑固性咳嗽會(huì)得到有效的控制。

哮喘發(fā)作應(yīng)急辦法：如果有明顯的誘發(fā)因素，如聞到了某種氣味或者是進(jìn)食了某些食物，那一定要停止或者脫離誘發(fā)因素。還需要盡快的服用一些能夠緩解哮喘發(fā)作的藥物。最快最直接的藥物是短效的β2受體激動(dòng)劑，也就是沙丁胺醇或舒喘靈等藥物。哮喘病人應(yīng)常備哮喘藥物，一旦有哮喘發(fā)作時(shí)可以立即使用。如果哮喘發(fā)作不能通過沙丁胺醇迅速緩解，那就需要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樗幬锏氖褂檬怯邢拗频?，所以不能無限制地使用，否則容易導(dǎo)致一些副作用發(fā)生。哮喘病人或其家屬一定要學(xué)會(huì)判斷哮喘病人的嚴(yán)重程度。如果是輕度的發(fā)作，通過上述方法都可以緩解。怎么判斷是否是嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。最簡單的一個(gè)方法就是患者如果不能說出一句整話時(shí)，這就屬于一種嚴(yán)重的發(fā)作。這種情況就需要及時(shí)急診就醫(yī)。