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為什么做完鼻息肉手術(shù)又長了

患者:男,36歲

病情描述:
為什么做完鼻息肉手術(shù)又長了
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)可能與術(shù)后護理不當(dāng)、慢性炎癥持續(xù)刺激、過敏體質(zhì)未控制、手術(shù)切除不徹底等因素有關(guān),可通過藥物控制、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境干預(yù)、二次手術(shù)等方式處理。

1. 術(shù)后護理不當(dāng)

鼻腔沖洗不規(guī)范或過早接觸污染物可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常。建議每日使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻,術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳及接觸粉塵環(huán)境。

2. 慢性炎癥刺激

慢性鼻竇炎或真菌性鼻竇炎持續(xù)存在時,炎癥介質(zhì)會反復(fù)刺激黏膜增生??赡芘c鼻腔解剖異常、病原體耐藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞加重、膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素片、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3. 過敏體質(zhì)未控

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)易誘發(fā)息肉再生。建議檢測過敏原并配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

4. 切除范圍不足

篩竇或蝶竇內(nèi)息肉根蒂未完全清除時,殘留組織可能再生??赡芘c術(shù)中視野受限、息肉廣泛黏連等因素有關(guān),通常伴隨嗅覺減退、頭痛。需鼻內(nèi)鏡復(fù)查評估是否需二次手術(shù)。

術(shù)后定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,控制室內(nèi)濕度在50%左右,避免辛辣食物刺激黏膜,過敏體質(zhì)者需長期進行免疫治療。

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