卵巢巧克力囊腫直徑超過50毫米通常建議手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求以及是否發(fā)生惡變等因素有關(guān)。
1、囊腫大?。?/h3>
囊腫直徑超過50毫米可能壓迫周圍器官,導(dǎo)致盆腔疼痛或月經(jīng)異常,需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或卵巢切除術(shù)。
2、癥狀程度:
若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、性交痛或慢性盆腔痛,即使囊腫較小也可能需要手術(shù)干預(yù),癥狀多與子宮內(nèi)膜異位病灶浸潤深度相關(guān)。
3、生育需求:
計劃妊娠者若囊腫影響卵泡發(fā)育或?qū)е螺斅压苷尺B,推薦在輔助生殖技術(shù)前進(jìn)行手術(shù)治療,但需評估卵巢儲備功能。
4、惡變風(fēng)險:
超聲顯示囊腫內(nèi)有實性成分、血流豐富或腫瘤標(biāo)志物升高時,不論大小均需手術(shù)排除子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌。
術(shù)后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,配合藥物管理預(yù)防復(fù)發(fā),適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。