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葡萄糖對(duì)低鉀血癥有什么影響

患者：男，50歲

病情描述:
葡萄糖對(duì)低鉀血癥有什么影響
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

葡萄糖對(duì)低鉀血癥的影響主要表現(xiàn)為可能加重低鉀癥狀，其機(jī)制與胰島素分泌增加、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、胰島素分泌增加

靜脈輸注葡萄糖會(huì)刺激胰島素分泌，胰島素促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀水平進(jìn)一步降低，可能誘發(fā)心律失常或肌無(wú)力加重。

2、稀釋性低鉀

大量葡萄糖溶液輸注可能稀釋細(xì)胞外液鉀濃度，尤其在補(bǔ)鉀不足時(shí)，會(huì)加劇低鉀血癥的電解質(zhì)紊亂。

3、代謝性堿中毒

葡萄糖代謝后產(chǎn)生的堿性產(chǎn)物可能加重堿中毒，促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾把浰阶兓?/p>

4、治療矛盾

糾正低鉀血癥時(shí)若單獨(dú)使用葡萄糖，可能抵消補(bǔ)鉀效果，建議采用葡萄糖氯化鉀溶液或配合口服補(bǔ)鉀藥物如氯化鉀緩釋片。

低鉀血癥患者使用葡萄糖時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免高糖飲食，優(yōu)先選擇含鉀豐富的食物如香蕉、菠菜，補(bǔ)鉀治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

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