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發(fā)現(xiàn)肝臟FNH怎么治療

患者：男，51歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)肝臟FNH怎么治療
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。FNH通常由先天性血管異常、激素水平變化、藥物刺激、創(chuàng)傷修復(fù)等因素引起。

1、定期隨訪

直徑小于3厘米的無(wú)癥狀FNH建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或MRI，觀察病灶變化。日常避免使用雌激素類藥物，減少劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)肝臟的沖擊。

2、藥物治療

生長(zhǎng)過(guò)快的FNH可遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類似物。該類藥物通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。

3、介入治療

對(duì)于血供豐富的病灶可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過(guò)阻斷異常血管使病灶縮小。介入治療可能存在發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等術(shù)后反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

直徑超過(guò)5厘米或壓迫膽管的FNH需行肝部分切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能，警惕出血或膽瘺等并發(fā)癥。

確診FNH后應(yīng)戒煙限酒，避免肝毒性藥物，保持均衡飲食并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物。

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