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肝內(nèi)膽管結(jié)石做什么檢查確診

患者:女,30歲

病情描述:
肝內(nèi)膽管結(jié)石做什么檢查確診
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咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查,主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方法。

1、超聲檢查:

腹部超聲是首選篩查手段,可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及結(jié)石強(qiáng)回聲,操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng),但對(duì)小結(jié)石或膽管狹窄判斷存在局限。

2、CT檢查:

多層螺旋CT能清晰顯示結(jié)石位置、膽管擴(kuò)張程度及肝實(shí)質(zhì)病變,增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤性病變,檢查時(shí)間短但存在輻射。

3、磁共振胰膽管造影:

MRCP通過水成像技術(shù)無創(chuàng)顯示膽管樹全貌,對(duì)結(jié)石定位和膽管變異診斷價(jià)值高,無電離輻射但檢查費(fèi)用較高。

4、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影:

ERCP兼具診斷和治療功能,可直接取石或放置支架,屬于有創(chuàng)檢查需評(píng)估胰腺炎風(fēng)險(xiǎn),通常作為最終確診手段。

確診后需根據(jù)結(jié)石大小、位置制定個(gè)體化治療方案,日常需低脂飲食并定期復(fù)查肝功能,避免膽汁淤積加重。

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