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敗血癥白細(xì)胞會(huì)不會(huì)高

患者：女，34歲

病情描述:
敗血癥白細(xì)胞會(huì)不會(huì)高
共1個(gè)回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

敗血癥患者白細(xì)胞可能升高或降低，具體變化與感染類型、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。敗血癥時(shí)白細(xì)胞異常主要有白細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、核左移、中性粒細(xì)胞毒性變化等表現(xiàn)。

1、白細(xì)胞增多

細(xì)菌感染引起的敗血癥常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加，可能與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。

2、白細(xì)胞減少

部分革蘭陰性菌敗血癥或重癥感染可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少，提示骨髓抑制或白細(xì)胞消耗過度。

3、核左移

外周血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞提示感染嚴(yán)重，骨髓造血功能處于應(yīng)激狀態(tài)。

4、毒性變化

中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性、中毒顆粒等毒性變化，是嚴(yán)重感染的典型表現(xiàn)。

敗血癥患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷病情，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素使用。

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