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冠心病需要不要終身服藥

患者：男，40歲提問于2020-08-17 18:23

病情描述:
冠心病需要不要終身服藥

共1個(gè)回答

邱明峰副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

2020-08-17 19:13

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首先新生兒為什么有肺動(dòng)脈高壓？往往最常見的就是各種先天性心臟病，而且是復(fù)雜性先心病，這個(gè)比較難辦。比較難辦在哪呢？因?yàn)樾『⑾忍煨缘模瑑和缘?，肺?dòng)脈高壓有，但很少、很罕見。最多的就是各種先天性心臟病引起的，往往不是一種缺損，一種先天缺陷，有可能房間隔缺損，也可能合并室間隔缺損，合并右室雙出口或者是法洛四聯(lián)癥。這些復(fù)雜的先心病容易合并肺動(dòng)脈高壓。像房缺，比較輕的房間隔缺損，一般引起肺動(dòng)脈高壓小的缺損形成晚、慢，一般相對(duì)不危險(xiǎn)。但要是各種先天性心臟病，一旦合并肺動(dòng)脈高壓，那就需要進(jìn)一步重視，甚至有準(zhǔn)備做手術(shù)的跡象。一個(gè)小的缺損，房間隔缺損，室間隔缺損，可以再等等，有的醫(yī)生會(huì)說可以等小孩大一點(diǎn)，等到三五歲，七八歲上學(xué)的時(shí)候再做。但是要是有肺動(dòng)脈高壓，就應(yīng)該積極的關(guān)注，盡早做手術(shù)可能是主要的。也有一些先天性的新生兒肺高壓，這種情況要是先天性的，一般要看他高壓的程度，我們分為輕度增高，中度增高和重度增高。一般輕度、輕中度的肺動(dòng)脈高壓，都可以用藥物治療。先心病也可以手術(shù)治療。但是重度的肺動(dòng)脈高壓，就需要找原因。如果很重，是先天性的或者是先天性心臟病性的，就要積極的、及早的進(jìn)行靶向藥物治療。基本的還是原因治療，對(duì)因治療基礎(chǔ)上使用藥物靶向治療。關(guān)于小孩的肺動(dòng)脈高壓更應(yīng)該重視。小孩太小，新生兒不會(huì)說話，怎么能發(fā)現(xiàn)？作為家長，小孩哭鬧時(shí)，憋紫或者小孩比同齡期的兒童，身高、體重不夠。就是按正常的規(guī)則，他的身高、體重不夠就要懷疑是不是合并先天性心臟病，是不是有肺動(dòng)脈高壓。還有就是他三五歲了，除了他的身高、體重不高，他的活動(dòng)量率也不高。比如肺動(dòng)脈高壓的小孩三五歲了，如果是同樣的孩子，他跑不過人家，他一跑他就跑不動(dòng)了，就趕快蹲下捂住胸口。如果這樣，家長要重視，因?yàn)樾『⒉粫?huì)說。可以到醫(yī)院做個(gè)心電圖，做個(gè)彩超，超聲心動(dòng)圖就能夠發(fā)現(xiàn)問題。所以作為家長要有肺動(dòng)脈高壓的意識(shí)，要有防止先天性心臟病的意思。有這個(gè)意識(shí)就可以，到醫(yī)院一查就可以確診，還可以直接給它排除。

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