低位阻生智齒可以拔除嗎
患者：女，30歲 提問于2020-08-18 18:09
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- 劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科
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正頜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
正頜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大，要根據(jù)具體情況來判斷。 正頜是外科手術(shù)，適用于骨性發(fā)育畸形患者。正頜手術(shù)存在術(shù)中和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)與普通手術(shù)相同，由軟組織、骨組織、血管、神經(jīng)和特殊解剖結(jié)構(gòu)創(chuàng)傷造成。 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)為出血、水腫、血腫和神經(jīng)麻痹。把骨塊切割分開重新排列組合后，需用鈦板進(jìn)行固定。鈦板是一種存在斷裂、松動(dòng)可能的機(jī)械裝置。另一種風(fēng)險(xiǎn)是將骨塊固定后，骨塊會(huì)受到組織肌肉拉力，導(dǎo)致骨塊移動(dòng)。 無論何種情況，均建議及時(shí)與正頜醫(yī)生取得聯(lián)系，進(jìn)行復(fù)診，視情況決定是否需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。52863次播放 2018-09-28
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皰疹性咽峽炎是怎么傳播的
皰疹性咽峽炎具有傳染性的腸道病毒疾病，通過空氣飛沫，糞-口等為傳播途徑。該病傳染性很強(qiáng)，傳播快，發(fā)病患者以兒童居多。
60891次瀏覽 2020-06-16
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齲齒的防治
想要預(yù)防齲齒的發(fā)生，平時(shí)要避免吃過甜且粘牙的食物，否則很容易滋生牙菌斑。此外，也要養(yǎng)成定期檢查牙齒的習(xí)慣，出現(xiàn)窩溝后要及時(shí)進(jìn)行封閉處理。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)齲洞的齲齒，也可以選擇藥物治療或者是充填術(shù)來避免進(jìn)一步加重。
53662次瀏覽 2019-10-30
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皰疹性咽峽炎有哪些病因及癥狀
皰疹性咽峽炎就是因?yàn)榕既桓腥究滤_奇病毒、?？刹《镜炔《緦?dǎo)致的疾病，患者會(huì)有潛伏期，出現(xiàn)一些喉嚨異常、發(fā)燒、影響食欲等癥狀。具體分析如下：
60644次瀏覽 2020-04-14
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口腔癌術(shù)后修復(fù)
患有口腔癌的病人，在進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤以后，往往可以存在切除部位軟組織及骨組織缺損的修復(fù)問題。目前，口腔癌患者術(shù)后進(jìn)行血管化組織瓣移植，已經(jīng)成為口腔癌切除術(shù)后，對(duì)于患者頜面部缺損修復(fù)的主流?？谇话┗颊咝g(shù)后，進(jìn)行血管化組織瓣移植的成功率，可以達(dá)到95％以上。 小的缺損，可以采用鄰近的組織轉(zhuǎn)位、修復(fù)，如果是比較大的缺損，比如對(duì)口腔里面的骨頭、牙，甚至整個(gè)舌頭的切除，可以從患者的胳膊、腿以及髂骨上，取下組織，來進(jìn)行重建。這樣，可以最大程度地恢復(fù)口腔癌患者術(shù)后的外形，以及功能。另外，還可以利用血管化組織瓣修復(fù)患者頜面部的缺損。通過這種修復(fù)方法，可以讓患者在語音、進(jìn)食、美觀以及吞咽等方面，達(dá)到令人滿意的效果。53912次播放 2018-09-13
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齲齒為什么會(huì)變黑
牙齒上面的黑色物質(zhì)其實(shí)并不是有黑色的臟東西在上面，是因?yàn)殁}的流失使得牙齒的硬度不斷的降低，最后出現(xiàn)一些裸露的物質(zhì)。牙齒發(fā)黑的主要原因是牙菌斑，它是牙齒表面一層幾乎無色的膜，含有引起齲病的細(xì)菌。每餐后，牙菌斑中的這些細(xì)菌會(huì)與食物中的糖或淀粉發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)，即齲齒。
59656次瀏覽 2019-12-19
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壓根尖周炎會(huì)不會(huì)癌變
根尖周炎不會(huì)出現(xiàn)癌變，因?yàn)楦庵苎锥鄶?shù)是牙神經(jīng)發(fā)炎的繼發(fā)病變，而癌是細(xì)胞的無限增生，炎癥和癌癥之間沒有關(guān)系，所以根尖周炎不會(huì)癌變。 根尖周炎只要及時(shí)將炎癥或者在根尖部增生的炎性肉芽腫或者囊腫清除干凈，消除瘺管竇道，絕對(duì)可以治愈?？谇恢羞€有一個(gè)比較受關(guān)注的是粘膜口腔潰瘍，粘膜口腔潰瘍也是很少癌變，即便發(fā)生也是有刺激物長期刺激，引起黏膜組織的增生變異后，形成的癌癥。55334次播放 2018-11-27
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天天刷牙還有牙結(jié)石什么原因
天天刷牙還有牙結(jié)石是由于刷牙不當(dāng)導(dǎo)致的，即便非常認(rèn)真的刷牙，還會(huì)有刷牙刷不到的盲區(qū)，需要定期的去找?？漆t(yī)生進(jìn)行洗牙。 雖然天天刷牙，但有的人刷的不夠好或者是不會(huì)刷牙，即便刷牙也是敷衍了事，最終達(dá)不到刷牙的效果，人體的牙齒排列就像梳子一樣，是豎著的，有齒，刷梳子時(shí)要順著齒兒往下刷，人體牙齒的排列也是如此，所以上牙應(yīng)該盡量從上往下刷，下牙是從下往上刷。刷牙應(yīng)該主要刷牙頸部，即牙齦和牙齒交界的位置。刷牙時(shí)，先把牙刷刷毛調(diào)整為45度，沖著牙頸部，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，要刷三個(gè)面即里面、外面、咬合面。“三三三”的原則是要刷三個(gè)面，一天能刷三次，每次要刷三分鐘。 口腔是非常復(fù)雜的環(huán)境，口腔中有牙體的硬組織，牙體硬組織并不是很平整，它是有溝、有尖、有窩，牙和牙之間還有牙縫；而且牙齒長在牙齦中，牙和牙齦之間還有間隙，再加上還有粘膜，整個(gè)的口腔環(huán)境非常復(fù)雜。語音時(shí)長 02:3948084次收聽 2018-12-13 -
口臭的原因
口臭原因，包括口腔，消化道，濕熱跟肝火，消化系統(tǒng)疾病，以及情緒。 一、口臭來源于口腔本身問題，口腔有齲齒或口腔有牙齦炎，口臭會(huì)表現(xiàn)得比較明顯，但在經(jīng)過漱口和刷牙后，口臭能夠緩解得比較充分，因?yàn)楝F(xiàn)牙膏中都有一些抑菌的成分，能夠很好的緩解口腔本身問題引起的口臭。 二、口臭與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，包括咽炎、食管炎、胃炎引起的口臭，這些口臭不可以通過清潔口腔來緩解。 三、幽門螺桿菌感染患者也會(huì)出現(xiàn)口臭的癥狀，這時(shí)的口臭不能通過清潔口腔或漱口，以及吃一些清淡食物來緩解。幽門桿菌感染后，只有經(jīng)過根除，口臭的癥狀可能才會(huì)得到很好的緩解。 四、濕熱重或肝火旺患者也會(huì)出現(xiàn)口臭的癥狀，患者的舌苔黃厚，甚至舌質(zhì)發(fā)紅。 口臭要明確原因后，才能找到口臭的真正病根。語音時(shí)長 01:4653838次收聽 2019-07-12 -
睡覺流口水什么原因
睡覺流口水是怎么回事？睡覺時(shí)候的流口水，第一，可能是口腔不衛(wèi)生，口腔里的溫度和濕度，最適合細(xì)菌的繁殖，牙縫和牙面上的食物殘?jiān)约疤穷愇镔|(zhì)的積存，容易發(fā)生齲齒。牙周炎的這些因素，會(huì)導(dǎo)致睡覺的時(shí)候流口水。第二，前牙有畸形，這個(gè)可能與遺傳因素造成了后天不良習(xí)慣，比如啃手指、咬舌等等，那么會(huì)造成前牙的畸形，從而引起睡覺時(shí)流口水。 另外神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性的。就是日常生活中條件反射性的唾液分泌的。神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，也可能產(chǎn)生睡覺時(shí)有口水的情況。 睡覺時(shí)流口水，有咸味，枕巾呈淡黃色，那么很可能就是由于口腔衛(wèi)生不良，積存的食物殘?jiān)a(chǎn)生牙石較多，引起牙齦發(fā)炎。語音時(shí)長 01:4865105次收聽 2019-08-15 -
治療齲齒需要多長時(shí)間
治療齲齒需要多長時(shí)間是很多人比較關(guān)心的問題，一般來說要看選擇的治療方法。如果單純的涂藥改善，時(shí)間很短。修補(bǔ)牙洞需要半個(gè)小時(shí)左右。當(dāng)然齲齒的治療還要根據(jù)嚴(yán)重程度來看，輕微的治療時(shí)間在半個(gè)小時(shí)，嚴(yán)重的需要按照周期治療，大約10天左右。
66220次瀏覽 2019-12-18
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牙齒矯正必須要拔牙嗎
牙齒矯正不一定都需要拔牙，拔牙見于下列三種情況： 一、牙量大于骨量，也就是骨組織量相對(duì)不足，沒有足夠空間可以容納牙齒，在這種情況下造成擁擠，可考慮進(jìn)行減數(shù)，即拔牙，利用拔牙間隙排齊擁擠的牙齒，擁擠度在二到三度的患者拔牙的可能性較大。 二、上牙前突同時(shí)伴有輕度骨性前突時(shí)，進(jìn)行減數(shù)拔牙有利于前牙內(nèi)收，對(duì)改善側(cè)貌作用較明顯。 三、咬合關(guān)系紊亂者，比如上牙后牙反合，如果上牙反合擁擠量達(dá)到了一定程度，也可以考慮減數(shù)，或者通過其它方式進(jìn)行增隙，即拔除個(gè)別牙齒。57619次播放 2018-09-28
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小孩矯正牙齒注意事項(xiàng)
小兒牙齒正畸首先注意是需要進(jìn)行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因?yàn)楣潭ǔC治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結(jié)扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會(huì)造成食物殘?jiān)拇媪簦欣诰呔鄯e，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會(huì)用到一個(gè)功能矯治器，功能矯治器是一種活動(dòng)矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時(shí)間，正畸的效果會(huì)受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時(shí)間，因?yàn)榛顒?dòng)矯治器在口內(nèi)，相對(duì)來說是一個(gè)異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會(huì)很自覺地佩戴夠足夠的時(shí)間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時(shí)間，以防止正畸效果的反彈。語音時(shí)長 01:4363738次收聽 2018-09-29 -
睡覺流口水如何解決
在晚上睡覺的時(shí)候，如果出現(xiàn)流口水的情況，是很多人都曾經(jīng)遇到過的情況。這種情況，并不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的影響。很多人都是睡覺睡醒之后將口水擦干凈了就可以。遇到睡覺流口水的情況，首先要做的就是改變自己的睡眠姿勢(shì)。因?yàn)閭?cè)臥的時(shí)候，或者是俯臥位的時(shí)候，睡覺就會(huì)導(dǎo)致口水的流出。在平躺平臥的時(shí)候，睡覺的時(shí)候口水不易流出，而且在睡覺的時(shí)候應(yīng)將嘴巴閉緊，盡量的不要張開嘴。 有口腔疾病的患者，比如齲齒、牙齦炎、牙齒畸形等等這種情況，需要盡早的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的口腔科，來治療口腔疾病，從而改善睡覺流口水的情況。語音時(shí)長 01:3856450次收聽 2019-08-15 -
什么是牙結(jié)石
牙結(jié)石是細(xì)菌沉積在牙齒表面，跟唾液中的鈣結(jié)合以后，形成的硬石頭。牙結(jié)石主要存在于牙齒的窩溝內(nèi)、牙間隙、舌側(cè)面、牙齦下等。 牙結(jié)石是一種刺激物，可以刺激牙齦發(fā)炎，長期刺激會(huì)使軟組織慢慢的退縮，最后形成嚴(yán)重的牙周病，是重要致病因素。所以在預(yù)防牙周病、牙齦炎時(shí)，要去除菌斑、牙結(jié)石。不養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，即使徹底潔治，牙結(jié)石也會(huì)很快再次沉積在牙齒表面。64617次播放 2018-11-27
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生理期推遲的原因都有哪些 生理期推遲的幾個(gè)原因細(xì)說
生理期推遲可能與精神壓力過大、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因有關(guān)。主要有精神壓力過大、過度節(jié)食...0次瀏覽 2025-06-21
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來矯正視力。676次瀏覽 2023-08-28
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眼睛帶狀皰疹角膜炎吃什么好呀
眼睛帶狀皰疹角膜炎患者可以適量吃富含維生素A的動(dòng)物肝臟、富含維生素C的柑橘類水果、富含鋅的牡蠣、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、富含歐?...0次瀏覽 2025-06-21
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包皮過長引起早泄的幾率大嗎 為什么包皮過長也會(huì)早泄
包皮過長與早泄存在一定關(guān)聯(lián)，但并非絕對(duì)因果關(guān)系。包皮過長可能因龜頭敏感度增加、局部衛(wèi)生問題等因素間接影響性功能，主要誘因...0次瀏覽 2025-06-21
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哪些因素會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死
急性心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、過度勞累、寒冷刺激、吸煙酗酒等因素誘發(fā)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是主要病理基礎(chǔ)，其...0次瀏覽 2025-06-21
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盆腔炎一般是哪個(gè)位置疼痛？常見這些癥狀，女性可對(duì)照看一看
最近閨蜜小美總抱怨下腹隱隱作痛，原本以為只是"大姨媽"要來了，結(jié)果持續(xù)兩周不見好轉(zhuǎn)。這種說不清道不明的疼痛，可能很多女性都?...0次瀏覽 2025-06-21
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急性腸炎治療后排便次數(shù)減少是恢復(fù)了嗎
急性腸炎治療后排便次數(shù)減少可能是病情恢復(fù)的表現(xiàn)，但也可能與飲食調(diào)整、藥物副作用等因素有關(guān)。急性腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引...0次瀏覽 2025-06-21
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男人左下腹部隱痛是什么原因
男性左下腹部隱痛可能與胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腹股溝疝等因素有關(guān)。左下腹部隱痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間...0次瀏覽 2025-06-21
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孩子咳嗽從干咳到有痰是好轉(zhuǎn)嗎
孩子咳嗽從干咳到有痰可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也可能是病情加重的表現(xiàn)，需要結(jié)合具體情況判斷。干咳轉(zhuǎn)為有痰通常與呼吸道分泌物排...0次瀏覽 2025-06-21
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健康體檢必須做的項(xiàng)目有哪些
健康體檢必須做的項(xiàng)目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖、胸部X線、腹部超聲、血壓測量等。這些項(xiàng)目有??...0次瀏覽 2025-06-21
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輸尿管結(jié)石鈣化影需要與什么區(qū)別
輸尿管結(jié)石鈣化影需要與腎結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化、靜脈石、腫瘤鈣化、盆腔靜脈石等疾病或生理現(xiàn)象相鑒別。鑒別要點(diǎn)主要包括影像學(xué)特征...0次瀏覽 2025-06-21
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冠心病、心絞痛和心肌梗死有什么區(qū)別
冠心病、心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于疾病發(fā)展階段和嚴(yán)重程度，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的總稱，心絞痛是其典型癥狀...0次瀏覽 2025-06-21
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什么是糖尿病自身抗體三項(xiàng)
糖尿病自身抗體三項(xiàng)通常包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體和胰島素自身抗體，主要用于1型糖尿病的輔助診斷。1、谷氨酸脫羧酶抗?...0次瀏覽 2025-06-21
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。645次瀏覽 2023-07-26
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幼兒病毒性感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦
幼兒病毒性感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。病毒性感染通常由呼吸道合胞病毒、...0次瀏覽 2025-06-21
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小孩癡呆由什么引起 小孩癡呆6個(gè)病因家長要警惕
小孩癡呆可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性疾病、腦外傷、重金屬中毒等原因引起。小孩癡呆主要表現(xiàn)為智力發(fā)...0次瀏覽 2025-06-21
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常見導(dǎo)致肥胖癥心臟病風(fēng)險(xiǎn)的原因
常見導(dǎo)致肥胖癥心臟病風(fēng)險(xiǎn)的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常以及心理壓力等。肥胖癥心臟病是肥胖癥患者常...0次瀏覽 2025-06-21
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老年性陰道炎如何檢查 做三個(gè)檢查了解老年性陰道炎
老年性陰道炎通常需進(jìn)行陰道分泌物檢查、陰道pH值測定及婦科內(nèi)診三項(xiàng)核心檢查。該病多見于絕經(jīng)后女性，與雌激素水平下降導(dǎo)致陰道?...0次瀏覽 2025-06-21
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腎下盞結(jié)石也會(huì)導(dǎo)致積水嗎
腎下盞結(jié)石可能導(dǎo)致腎積水。腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)，尿液排出受阻，可能引起腎盂或腎盞擴(kuò)張，形成積水。腎下盞結(jié)石位于腎臟最低部位，...0次瀏覽 2025-06-21
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醫(yī)生勸告：身體出現(xiàn)這些“變化”，別視而不見，或是肺出問題了
最近發(fā)現(xiàn)爬樓梯越來越費(fèi)勁？明明沒感冒卻總想清嗓子？這些看似不起眼的小變化，可能藏著肺部發(fā)出的健康信號(hào)。就像手機(jī)用久了會(huì)發(fā)...0次瀏覽 2025-06-21
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簡單快捷治療肛瘺的方法是什么
簡單快捷治療肛瘺的方法主要有手術(shù)治療、藥物治療、中藥坐浴、飲食調(diào)理和保持局部清潔。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，表現(xiàn)為肛...0次瀏覽 2025-06-21
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右眼皮跳了兩天了怎么回事
右眼皮跳了兩天可能與視疲勞、精神緊張、眼部炎癥、面肌痙攣、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整作息、藥物治療等方式緩解...0次瀏覽 2025-06-21
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通便片一天吃幾次好
很多朋友都會(huì)在日常生活中遇到便秘的情況，其實(shí)在治療上都應(yīng)該要選擇正確的方法，因?yàn)槊總€(gè)人的病情程度會(huì)存在差異，所以在治療上還是要有不同的措施，有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通便片，但是通便片一天吃幾次好?通便片作為一個(gè)比較常見的藥品，其實(shí)大家都應(yīng)該要詢問醫(yī)生3832次瀏覽 2024-11-25
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歐力停(歐立停)不良反應(yīng)有哪些?副作用是什么
偏頭痛屬于女性常見的一種疾病，引起這種疾病的原因相對(duì)較多，一般由于女性的睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣等因素有著很大的關(guān)系，建議在生活中多了解一些疾病的病因，同時(shí)也要注意合理安排自己的日常生活，不要給自己太大的生活壓力和負(fù)擔(dān)，那么歐力停(歐立停)不良反應(yīng)有哪些?副作用是什3772次瀏覽 2025-02-22
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正規(guī)藥店買萬艾可多少錢？價(jià)格貴不貴？
我們?cè)谄綍r(shí)生活中可能會(huì)遇到這樣那樣的健康狀況，而勃起功能障礙是男性常見多發(fā)的一種疾病，這樣的疾病會(huì)傷害男性朋友的自尊心，由此可見，男性勃起功能障礙是會(huì)給男人身心造成嚴(yán)重打擊的，所以男性一旦出現(xiàn)勃起功能障礙問題要引起重視，及時(shí)治療，而萬艾可就是治療男性勃起功能障3691次瀏覽 2025-01-07
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非那雄胺片（百達(dá)英）的功效多不多
男性脫發(fā)是一種給男性帶來了比較大的困擾的疾病，往往跟患者不注意個(gè)人衛(wèi)生有一定的關(guān)系。比如有些患者經(jīng)常不洗頭，導(dǎo)致毛囊的毛囊被堵塞，也會(huì)引起脫發(fā)癥狀的出現(xiàn)，所以，一定要注意個(gè)人衛(wèi)生!那么，百達(dá)英非那雄胺片的功效多不多?下面讓我們了解一下吧!百達(dá)英非那雄胺片的功效3623次瀏覽 2024-11-11
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令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的
令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的?在使用醫(yī)學(xué)儀器的時(shí)候要特別注意這種儀器的注意事項(xiàng)和使用方法。不要亂用錯(cuò)用。令舒坦壓縮式霧化器是一種將液態(tài)藥物霧化供患者吸入的醫(yī)學(xué)儀器。下面一起來了解一下令舒坦壓縮式霧化器。令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的?令舒坦壓縮式霧化3717次瀏覽 2024-12-20
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