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人流后hcg值高說明什么

患者：女，32歲

病情描述:
我半個(gè)月前做了人流，現(xiàn)在做了檢查發(fā)現(xiàn)hcg還是高，人流后hcg值高說明什么？
共1個(gè)回答
鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

人流后HCG值高可能由妊娠組織殘留、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、多胎妊娠殘留或?qū)嶒?yàn)室誤差等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及臨床癥狀綜合判斷。

1、妊娠組織殘留

宮腔內(nèi)殘留的絨毛組織持續(xù)分泌HCG，可能伴隨陰道出血、腹痛。需行清宮術(shù)清除殘留組織，藥物可選用米非司酮、米索前列醇或縮宮素。

2、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

葡萄胎等疾病導(dǎo)致異常滋養(yǎng)細(xì)胞增殖，HCG水平異常升高，常伴有子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫。確診后需化療，藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D。

3、多胎妊娠殘留

多胎妊娠流產(chǎn)后可能存在存活胚胎，HCG下降緩慢。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)存活孕囊，需根據(jù)情況選擇期待治療或再次手術(shù)干預(yù)。

4、實(shí)驗(yàn)室誤差

檢測(cè)方法差異或交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致假性升高，建議復(fù)查HCG并采用相同檢測(cè)方法比對(duì)，必要時(shí)檢測(cè)β-HCG特異性亞單位。

建議監(jiān)測(cè)HCG下降曲線，兩周內(nèi)復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需及時(shí)就診。

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