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躺著不暈，坐著或者站著頭暈

患者：女，36歲

病情描述:
我今早發(fā)現(xiàn)一坐起來(lái)頭就特別暈，還帶一點(diǎn)惡心，躺著不暈坐著或者站著頭暈是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉仕翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
九江市第一人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

坐著或站著頭暈可能由體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、心律失常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。

1、體位性低血壓：

由體位突然改變導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈眼花。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

2、貧血：

血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧不足，可能伴隨乏力、面色蒼白?？裳a(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸，食物選擇豬肝、菠菜、紅棗。

3、前庭功能障礙：

內(nèi)耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈，常伴惡心耳鳴?？蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，藥物可選倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物。

4、心律失常：

心臟節(jié)律異常影響腦血流灌注，可能伴隨心悸胸悶。需心電圖確診，藥物可用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮，嚴(yán)重者需心臟起搏器。

避免突然起身，保持規(guī)律作息，頭暈持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)排查心腦血管疾病，遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、傾斜試驗(yàn)等檢查。

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