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聽神經(jīng)瘤手術并發(fā)癥

患者：女，25歲

病情描述:
我擔心進行聽神經(jīng)瘤手術后出現(xiàn)并發(fā)癥，聽神經(jīng)瘤手術并發(fā)癥？
共1個回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

聽神經(jīng)瘤手術并發(fā)癥主要包括面神經(jīng)損傷、腦脊液漏、聽力喪失、顱內(nèi)感染等，多數(shù)與術中神經(jīng)保護不足或術后護理不當有關。

1、面神經(jīng)損傷

術中牽拉或電凝可能導致面癱，表現(xiàn)為閉眼困難、口角歪斜。輕者可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1促進恢復，嚴重者需神經(jīng)修復手術。

2、腦脊液漏

硬腦膜縫合不嚴密引發(fā)，表現(xiàn)為鼻腔或耳道清亮液體流出。需絕對臥床并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，持續(xù)漏液需二次手術修補。

3、聽力喪失

腫瘤切除時損傷耳蝸神經(jīng)導致，術前聽力保留者術后可能需助聽器或人工耳蝸植入。術中神經(jīng)監(jiān)測可降低風險。

4、顱內(nèi)感染

術后發(fā)熱、頭痛需警惕細菌性腦膜炎，可能與手術污染有關。需腰穿確診并使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。

術后應保持切口干燥，避免劇烈咳嗽或用力排便，定期復查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況，出現(xiàn)眩暈或平衡障礙需及時康復訓練。

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