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乙肝兩對半四五項為陽性是什么個情況

患者:男,39歲

病情描述:
我第一次檢查發(fā)現(xiàn)四五項為陽性,那我會不會感染乙肝傳染給身邊的人,乙肝兩對半四五項為陽性是什么個情況?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝兩對半四五項陽性通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產生免疫反應,可能與自然清除病毒、疫苗接種成功、隱匿性感染等因素有關。

1、自然清除病毒

機體免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒后,表面抗體未產生或已消失,僅保留核心抗體和e抗體陽性,無須特殊治療,建議定期復查肝功能。

2、疫苗接種成功

接種乙肝疫苗后產生表面抗體,隨時間推移抗體滴度下降至檢測陰性,僅顯示核心抗體陽性,屬于正常免疫反應,無須干預。

3、隱匿性感染

血液中存在極低水平乙肝病毒DNA,但常規(guī)檢測未檢出,需進行高靈敏度HBV-DNA檢測確認,必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、檢測誤差

試劑靈敏度或操作因素可能導致假陽性,建議2-4周后復查乙肝兩對半,結合HBV-DNA和肝功能綜合判斷。

出現(xiàn)該結果應避免飲酒,保持規(guī)律作息,每6-12個月復查乙肝標志物和肝臟超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時就診感染科或肝病科。

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