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甲狀腺結(jié)節(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦

患者:女,36歲

病情描述:
前兩天在醫(yī)院體檢的時候發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),而且還有淋巴結(jié)腫大,甲狀腺結(jié)節(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺結(jié)節(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。通常由碘缺乏、炎癥反應(yīng)、甲狀腺功能異常、惡性腫瘤等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小的良性結(jié)節(jié)建議每6-12個月進(jìn)行超聲監(jiān)測,觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號變化,無須特殊處理。

2、藥物治療

甲狀腺功能亢進(jìn)引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑抑制激素分泌,橋本甲狀腺炎需補充左甲狀腺素鈉,合并細(xì)菌感染時需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀。

3、穿刺活檢

超聲顯示結(jié)節(jié)直徑超過10毫米伴鈣化或異常血流時,需通過細(xì)針穿刺明確性質(zhì),病理檢查可鑒別濾泡性腫瘤與乳頭狀癌。

4、手術(shù)切除

確診為惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切術(shù),合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需同步清掃頸部淋巴組織,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免頸部受壓或外傷,術(shù)后患者應(yīng)定期檢測促甲狀腺激素水平。

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