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肝腹水如何去除

患者：男，51歲

病情描述:
感覺(jué)最近腹圍增大，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說(shuō)我是得了肝腹水，肝腹水如何去除？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水可通過(guò)限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺放液、手術(shù)治療等方式去除。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、限鹽飲食

每日鈉攝入量控制在2克以下，減少水分潴留。適用于輕度腹水患者，需配合定期監(jiān)測(cè)體重和尿量。

2、利尿藥物

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)鈉水排泄，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。托伐普坦適用于頑固性腹水，需警惕低鈉血癥。

3、穿刺放液

單次放液不超過(guò)5升，需同步補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙?？赡芘c自發(fā)性腹膜炎有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀。

4、手術(shù)治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門脈壓力，肝移植適用于終末期肝病。通常與肝功能失代償有關(guān)，伴隨黃疸、凝血障礙等癥狀。

建議每日測(cè)量腹圍體重，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹壓，出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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