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乙肝兩對半4，5陽性是什么意思

患者：男，40歲

病情描述:
我查體時(shí)發(fā)現(xiàn)第四第五項(xiàng)為陽性，而我對象是全陰性，乙肝兩對半45陽性是什么意思？
共1個(gè)回答
歐宏亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝兩對半4、5陽性通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期，可能與自然清除病毒后產(chǎn)生抗體、疫苗接種后免疫反應(yīng)、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性等因素有關(guān)。

1. 既往感染：

核心抗體和表面抗體陽性表明曾感染乙肝病毒但已清除，無需治療，建議定期監(jiān)測肝功能。

2. 疫苗接種：

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)表面抗體和核心抗體陽性，屬于正常免疫反應(yīng)，無須特殊處理。

3. 隱匿感染：

少數(shù)情況下提示低水平病毒復(fù)制，需檢測HBV-DNA確認(rèn)，若陽性需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋。

4. 檢測誤差：

實(shí)驗(yàn)室操作或試劑因素可能導(dǎo)致假陽性，建議復(fù)查兩對半并結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

出現(xiàn)該結(jié)果應(yīng)完善HBV-DNA和肝功能檢查，避免飲酒及肝損傷藥物，保持規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

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