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甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺效果好嗎

患者：女，38歲

病情描述:
今天在醫(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大的現(xiàn)象，甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺效果好嗎？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的診斷準(zhǔn)確率較高，是評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法，效果主要取決于結(jié)節(jié)位置、操作技術(shù)、病理分析水平以及患者個(gè)體差異。

1、位置影響

淺表結(jié)節(jié)穿刺成功率超過(guò)90%，但靠近氣管或血管的深部結(jié)節(jié)可能因取樣不足影響結(jié)果。

2、技術(shù)因素

超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺準(zhǔn)確性顯著提升，操作者經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致假陰性，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲科醫(yī)生進(jìn)行。

3、病理分析

細(xì)胞病理學(xué)診斷存在約5%-10%的不確定率，必要時(shí)需結(jié)合基因檢測(cè)提高判斷準(zhǔn)確性。

4、個(gè)體差異

囊性結(jié)節(jié)液體成分較多時(shí)可能影響細(xì)胞獲取，部分患者因出血傾向或配合度差需特殊處理。

穿刺后建議觀察30分鐘確認(rèn)無(wú)出血，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，病理報(bào)告需結(jié)合超聲特征由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評(píng)估。

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