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被不銹鋼劃傷了要打破傷風(fēng)嗎

患者：男，20歲

病情描述:
干活的時(shí)候不小心劃了個(gè)口子，被不銹鋼劃傷了要打破傷風(fēng)嗎？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

被不銹鋼劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，淺表清潔傷口通常無須接種，深窄污染傷口或免疫不全者建議接種。

1、傷口評(píng)估：

淺表劃傷且無銹跡污染時(shí)，徹底消毒后感染破傷風(fēng)概率極低；深窄傷口或沾染泥土、鐵銹則需警惕破傷風(fēng)梭菌侵入風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫狀態(tài)：

近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者一般無需加強(qiáng)；超過10年未接種或免疫史不明者，深部傷口需補(bǔ)種破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。

3、材質(zhì)特性：

不銹鋼本身不易滋生破傷風(fēng)梭菌，但若工具表面附有有機(jī)物污染，仍可能攜帶病菌，需結(jié)合傷口情況綜合判斷。

4、處理原則：

清潔傷口后可用碘伏消毒，觀察是否出現(xiàn)肌肉痙攣、發(fā)熱等異常；高風(fēng)險(xiǎn)傷口應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估是否需要免疫干預(yù)。

受傷后立即用流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘，避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。若出現(xiàn)張口困難或頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)，須急診處理并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

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