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兒童風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)，常見(jiàn)于5-15歲兒童。其發(fā)病機(jī)制與免疫交叉反應(yīng)有關(guān)，典型表現(xiàn)包括游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病等。

1、鏈球菌感染：

咽部A組鏈球菌感染是主要誘因，未及時(shí)治療的化膿性扁桃體炎可能觸發(fā)異常免疫應(yīng)答。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林、芐星青霉素，或頭孢類(lèi)如頭孢氨芐控制感染。

2、免疫異常：

病原體抗原與人體心肌、關(guān)節(jié)組織存在相似性，導(dǎo)致抗體錯(cuò)誤攻擊自身組織。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素或阿司匹林抗炎治療。

3、心臟損害：

約半數(shù)患兒出現(xiàn)心臟炎，表現(xiàn)為心內(nèi)膜、心肌或心包炎癥。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)心電圖和超聲心動(dòng)圖，嚴(yán)重瓣膜病變可能需要瓣膜修復(fù)手術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

小舞蹈病表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)，與基底節(jié)受累相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用丙戊酸鈉等抗癲癇藥或氟哌啶醇控制癥狀，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)徹底治療鏈球菌感染，急性期后建議定期心臟隨訪，日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。