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乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
最近身體不舒服，去醫(yī)院檢查是乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性，有點(diǎn)害怕，乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性怎么辦？
共1個(gè)回答
農(nóng)華 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、肝功能評(píng)估、病毒載量檢測(cè)、肝臟超聲檢查等方式處理。該結(jié)果通常由既往感染、疫苗接種、病毒復(fù)制、免疫狀態(tài)異常等原因引起。

1、定期復(fù)查

建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能，動(dòng)態(tài)觀察抗體水平變化。生理性陽(yáng)性無(wú)需特殊治療，保持健康作息即可。

2、肝功能評(píng)估

需檢測(cè)ALT、AST等指標(biāo)判斷肝臟損傷程度。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可能與病毒再激活有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

3、病毒載量檢測(cè)

通過(guò)HBV-DNA檢測(cè)判斷病毒復(fù)制活性。高載量提示現(xiàn)癥感染風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合表面抗原結(jié)果判斷，必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化掃描評(píng)估。

4、肝臟超聲檢查

影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化跡象。若出現(xiàn)脾大、門(mén)靜脈增寬等表現(xiàn)，需考慮抗纖維化治療，常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。

保持均衡飲食，限制酒精攝入，避免使用肝毒性藥物，建議攜帶檢查報(bào)告至感染科或肝病科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

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