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左手大拇指第一關(guān)節(jié)按壓疼痛

患者：男，40歲

病情描述:
今天在騎自行車時(shí)，感覺(jué)大拇指特別疼痛，主要是左手大拇指第一關(guān)節(jié)按壓疼痛，是怎么回事？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

左手大拇指第一關(guān)節(jié)按壓疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，早期表現(xiàn)為局部壓痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)腫脹和活動(dòng)受限。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦，表現(xiàn)為按壓痛伴彈響指。建議減少拇指活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起僵硬感明顯。需避免寒冷刺激，醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片或玻璃酸鈉注射液。

3、外傷后遺癥

韌帶拉傷或關(guān)節(jié)錯(cuò)位未完全恢復(fù)，疼痛在特定角度加重。急性期應(yīng)冰敷，后期可配合康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片。

4、痛風(fēng)發(fā)作

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食后。需限制海鮮攝入，急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊。

建議每日用40℃溫水浸泡拇指15分鐘，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診骨科。

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