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降結(jié)腸管狀腺瘤嚴(yán)重嗎

患者:女,40歲

病情描述:
我最近經(jīng)常感覺身上不舒服,去醫(yī)院檢查后被診斷為降結(jié)腸管狀腺瘤,降結(jié)腸管狀腺瘤嚴(yán)重嗎?
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

降結(jié)腸管狀腺瘤多數(shù)屬于良性病變,但存在一定癌變概率,其嚴(yán)重程度與腺瘤大小、病理分級、是否伴異型增生等因素相關(guān)。

1、腺瘤大小

直徑小于10毫米的管狀腺瘤癌變概率較低,可通過腸鏡下切除處理;超過20毫米的腺瘤需警惕高級別上皮內(nèi)瘤變可能。

2、病理分級

單純管狀腺瘤惡性風(fēng)險低于絨毛狀腺瘤,若病理報告顯示低級別上皮內(nèi)瘤變,建議1-3年內(nèi)復(fù)查腸鏡;高級別瘤變需密切隨訪。

3、異型增生

伴有中重度異型增生的腺瘤具有較高癌變傾向,需完整切除并縮短隨訪間隔;無異型增生者預(yù)后較好。

4、家族病史

有結(jié)直腸癌家族史或遺傳性息肉病患者,其腺瘤進(jìn)展風(fēng)險顯著增加,需更早啟動結(jié)腸鏡監(jiān)測計劃。

確診后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免吸煙飲酒等刺激因素。

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