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破傷風(fēng)針什么情況下打

患者：男，35歲

病情描述:
我不小心被釘子劃破皮膚，醫(yī)生說建議打破傷風(fēng)，破傷風(fēng)針什么情況下打？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

破傷風(fēng)針通常在傷口污染嚴(yán)重、深部刺傷、動(dòng)物咬傷或燒傷等情況下接種，具體適用情形主要有傷口接觸土壤或糞便、傷口未及時(shí)清創(chuàng)、免疫接種史不全、特殊職業(yè)暴露。

1、傷口污染：

被生銹金屬、土壤或糞便污染的傷口需接種。這類傷口易滋生破傷風(fēng)桿菌，建議徹底清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。

2、深部創(chuàng)傷：

深度超過1厘米的刺傷或碾壓傷需接種。此類傷口形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)桿菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)高，需配合外科清創(chuàng)處理。

3、免疫缺失：

未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)針超過10年者需接種。兒童應(yīng)按計(jì)劃接種百白破疫苗，成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素。

4、高危暴露：

農(nóng)民、環(huán)衛(wèi)工人等職業(yè)暴露人群受傷后需接種。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者定期接種加強(qiáng)針以維持抗體水平。

受傷后應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估，24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳，同時(shí)需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。

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