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小孩反復(fù)發(fā)燒在39度左右，發(fā)燒時(shí)又喊冷的原因

患者：女，10歲

病情描述:
女兒這兩天老是反復(fù)發(fā)燒，而且每次發(fā)燒的時(shí)候溫度都達(dá)到39度，小孩反復(fù)發(fā)燒在39度左右，發(fā)燒時(shí)又喊冷的原因？
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鄧玉華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶兒童醫(yī)院 三甲 小兒外科

兒童反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)可能由呼吸道感染、尿路感染、幼兒急疹、川崎病等引起，體溫波動(dòng)在39度左右伴隨畏寒需警惕感染性或免疫性疾病。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。家長需監(jiān)測(cè)體溫變化，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。

2、尿路感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易引發(fā)感染，發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。建議家長留取清潔中段尿送檢，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素治療。

3、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染常見于6-18月齡嬰兒，高熱3-5天后出疹。家長需用溫水擦浴物理降溫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，避免包裹過厚加重體溫升高。

4、川崎病

免疫性血管炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，需住院接受丙種球蛋白治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱超過5天合并結(jié)膜充血、皮疹等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫水，選擇米粥、蘋果泥等易消化食物，避免劇烈活動(dòng)加重體能消耗，體溫超過38.5度或精神萎靡時(shí)需及時(shí)兒科就診。

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