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為什么會(huì)有聽(tīng)神經(jīng)瘤

患者:男,45歲

病情描述:
我老公一直耳鳴,頭暈去檢查醫(yī)生說(shuō)是聽(tīng)神經(jīng)瘤,為什么會(huì)有聽(tīng)神經(jīng)瘤?
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孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

聽(tīng)神經(jīng)瘤可能由遺傳因素、長(zhǎng)期噪聲暴露、神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增殖、放射線接觸等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、立體定向放療、藥物治療、觀察隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

神經(jīng)纖維瘤病2型基因突變是明確誘因,患者多表現(xiàn)為雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療以手術(shù)切除為主,藥物可用貝伐珠單抗延緩腫瘤生長(zhǎng)。

2、噪聲暴露:

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)損傷,增加腫瘤發(fā)生概率,建議佩戴防護(hù)耳塞,定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,暫無(wú)針對(duì)性治療藥物。

3、細(xì)胞異常增殖:

雪旺細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)與NF2基因缺失有關(guān),典型癥狀為單側(cè)耳鳴和聽(tīng)力下降,治療采用伽瑪?shù)斗派渫饪疲幬锟蛇x醋酸奧曲肽控制癥狀。

4、放射線接觸:

頭部放射治療史會(huì)使聽(tīng)神經(jīng)瘤風(fēng)險(xiǎn)增加,早期表現(xiàn)為平衡障礙,小腫瘤可選用立體定向放療,藥物包括糖皮質(zhì)激素緩解水腫。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制環(huán)境噪聲強(qiáng)度,出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或不對(duì)稱聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科。

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