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多發(fā)性骨髓瘤骨折可以手術(shù)嗎

患者:男,47歲

病情描述:
最近我發(fā)生了骨折,醫(yī)生說是多發(fā)性的骨髓瘤引起的,多發(fā)性骨髓瘤骨折可以手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多發(fā)性骨髓瘤骨折多數(shù)情況下可以手術(shù),具體需根據(jù)骨質(zhì)破壞程度、全身狀況及腫瘤分期綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有病灶清除內(nèi)固定、椎體成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、長骨髓內(nèi)釘固定。

1、病灶清除內(nèi)固定

適用于局限性溶骨性破壞患者,通過清除腫瘤組織并植入鋼板螺釘穩(wěn)定骨折,術(shù)后需配合放療和靶向治療控制骨髓瘤進(jìn)展。

2、椎體成形術(shù)

針對(duì)脊柱壓縮性骨折,通過骨水泥注入恢復(fù)椎體高度,能快速緩解疼痛,但需術(shù)前評(píng)估椎管占位情況。

3、人工關(guān)節(jié)置換

適用于股骨近端等承重關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞病例,可重建關(guān)節(jié)功能,術(shù)中需使用骨水泥型假體增強(qiáng)穩(wěn)定性。

4、長骨髓內(nèi)釘固定

針對(duì)股骨、肱骨等長骨病理性骨折,髓內(nèi)釘能提供軸向穩(wěn)定性,術(shù)后需聯(lián)合雙膦酸鹽預(yù)防進(jìn)一步骨丟失。

術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行抗骨髓瘤治療,加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,避免跌倒等二次傷害,定期監(jiān)測骨密度和腫瘤標(biāo)志物。

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