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多發(fā)性骨髓瘤患者喘嗎

患者：女，55歲

病情描述:
我的母親前段時(shí)間檢查出患有多發(fā)性骨髓瘤，她最近又出現(xiàn)了喘息的情況，多發(fā)性骨髓瘤患者喘嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現(xiàn)呼吸困難癥狀，常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期或終末期，主要與貧血、骨質(zhì)破壞、肺部感染、淀粉樣變性等因素有關(guān)。

1、貧血：

骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)抑制正常造血功能，導(dǎo)致血紅蛋白降低，患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。需通過(guò)輸血或促紅細(xì)胞生成素改善貧血。

2、骨質(zhì)破壞：

溶骨性病變累及肋骨或胸椎時(shí)，可能壓迫肺組織影響呼吸功能。雙膦酸鹽類(lèi)藥物可延緩骨質(zhì)破壞。

3、肺部感染：

免疫功能低下易繼發(fā)肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴喘息。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素，如頭孢曲松、莫西沙星等。

4、淀粉樣變性：

輕鏈沉積導(dǎo)致心肌或肺間質(zhì)病變時(shí)，可能引發(fā)心源性呼吸困難。需通過(guò)化療控制原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)需呼吸支持治療。

患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)持續(xù)喘息需及時(shí)復(fù)查胸部CT和肺功能。

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