貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用維生素B12、注射促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、失血等原因引起。
增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血,例如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花,能促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充豆類、黑芝麻等植物性鐵源,但吸收率較低。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑適用于中重度缺鐵性貧血。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,避免鐵過(guò)量沉積。鐵劑應(yīng)避免與鈣片、濃茶同服。
甲鈷胺片、維生素B12注射液適用于巨幼細(xì)胞性貧血,尤其常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者或長(zhǎng)期素食者。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷,需足療程治療。部分患者需要終身維持治療,定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。
重組人促紅素注射液適用于腎性貧血或腫瘤相關(guān)性貧血,通過(guò)刺激骨髓造血改善癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及血紅蛋白水平,避免血紅蛋白上升過(guò)快導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。通常每周皮下注射2-3次,根據(jù)療效調(diào)整劑量。
血紅蛋白低于60g/L的急性失血或重度貧血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等反應(yīng)。慢性貧血患者應(yīng)避免頻繁輸血以防鐵過(guò)載。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常飲食需均衡攝入紅肉、深色蔬菜、柑橘類水果等造血原料。缺鐵性貧血患者治療期間應(yīng)減少咖啡、濃茶攝入。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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