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急性腦內(nèi)血腫的ct表現(xiàn)

患者：男，35歲

病情描述:
腦袋疼，去拍了片子，醫(yī)生說是急性腦內(nèi)血腫，這病在CT上有什么表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)主要包括高密度團(tuán)塊影、周圍水腫帶、占位效應(yīng)及中線結(jié)構(gòu)移位。典型特征與血腫分期、位置及出血量密切相關(guān)。

1、高密度影：

急性期血腫呈均勻高密度影，CT值約50-90HU，與血紅蛋白凝固相關(guān)，常見于基底節(jié)區(qū)或腦葉。

2、水腫帶：

血腫周圍可見低密度水腫帶，24-48小時(shí)逐漸明顯，多呈指狀擴(kuò)散，與血腦屏障破壞相關(guān)。

3、占位效應(yīng)：

血腫壓迫鄰近腦室變形，腦溝消失，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝，需緊急評估手術(shù)指征。

4、中線移位：

幕上血腫超過30ml常引起中線結(jié)構(gòu)偏移，第三腦室變形是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。

發(fā)現(xiàn)異常CT表現(xiàn)應(yīng)立即聯(lián)系神經(jīng)外科，監(jiān)測生命體征變化，避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。

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