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皮革胃是怎么形成的

患者：男，69歲

病情描述:
爺爺常常說胃疼，胃難受，后來帶他到醫(yī)院檢查，大夫診斷說是皮革胃，其他都正常，皮革胃是怎么形成的？
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

皮革胃可能由慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、慢性萎縮性胃炎

胃黏膜長期炎癥導(dǎo)致腺體萎縮，胃壁纖維化增厚。需根除幽門螺桿菌，使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。

2、幽門螺桿菌感染

細(xì)菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障，誘發(fā)癌前病變。推薦含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

3、長期膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜，可能伴隨燒心、嘔吐膽汁癥狀?？蛇x用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥結(jié)合熊去氧膽酸治療。

4、遺傳因素

CDH1基因突變等遺傳異常顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可能表現(xiàn)為早發(fā)型胃癌家族史。建議高危人群定期胃鏡篩查，必要時(shí)預(yù)防性胃切除。

日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、早飽感應(yīng)及時(shí)消化科就診，胃鏡檢查是確診皮革胃的金標(biāo)準(zhǔn)。

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