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結(jié)腸血管畸形是怎么回事

患者:男,34歲

病情描述:
結(jié)腸血管畸形是怎么回事?很嚴(yán)重嗎需要動手術(shù)嗎?
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)腸血管畸形可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、門靜脈高壓等原因引起,可通過內(nèi)鏡下止血、血管栓塞術(shù)、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、遺傳因素:

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)無痛性便血。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、血管發(fā)育異常:

先天性血管壁結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致血管擴張迂曲,常見于右半結(jié)腸。內(nèi)鏡檢查可見黏膜下血管叢異常,可選擇內(nèi)鏡下電凝或硬化劑注射治療。

3、慢性炎癥刺激:

長期結(jié)腸炎或放射性腸炎可能誘發(fā)血管病變,伴隨腹瀉、腹痛癥狀。需控制原發(fā)炎癥,可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。

4、門靜脈高壓:

肝硬化患者門靜脈壓力升高導(dǎo)致結(jié)腸靜脈曲張,可能引發(fā)大出血。治療需降低門脈壓力,可選用普萘洛爾、生長抑素等藥物,嚴(yán)重時需介入栓塞治療。

日常應(yīng)避免劇烈運動及堅硬食物刺激,出血期間建議流質(zhì)飲食,定期監(jiān)測血紅蛋白水平并及時復(fù)查腸鏡。

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