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食管結(jié)核如何確診

患者:男,28歲

病情描述:
近兩天發(fā)現(xiàn)自己吃東西下咽有疼痛感,去看了說是食管結(jié)核,食管結(jié)核如何確診?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

食管結(jié)核的確診方法主要有內(nèi)鏡檢查、病理活檢、結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查。

1、內(nèi)鏡檢查:

通過胃鏡直接觀察食管黏膜病變,典型表現(xiàn)為潰瘍、結(jié)節(jié)或狹窄,可同時(shí)進(jìn)行組織取樣。

2、病理活檢:

內(nèi)鏡下取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色陽性可確診。

3、結(jié)核菌素試驗(yàn):

PPD試驗(yàn)陽性提示結(jié)核感染,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查:

胸部CT可發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大,食管鋇餐造影能顯示管腔狹窄等特征性改變。

確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果,建議在消化內(nèi)科或感染科醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查,避免自行用藥延誤治療。

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