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食管結(jié)核需要治療多久

患者:男,51歲

病情描述:
爸爸因為得了食管結(jié)核住院了,我很擔心他的身體,食管結(jié)核需要治療多久?
共1個回答
吳海武 主任醫(yī)師 去掛號
贛州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管結(jié)核一般需要6-9個月規(guī)范治療,實際療程受病灶范圍、藥物敏感性、合并癥及治療依從性等因素影響。

1、病灶范圍

局限型黏膜病變可能縮短療程,廣泛浸潤或潰瘍型需延長治療。治療需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、藥物敏感性

敏感菌株按標準方案治療,耐藥菌株需調(diào)整二線藥物。治療前應進行藥敏試驗,必要時使用乙胺丁醇、鏈霉素等替代。

3、合并癥

合并HIV感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需延長療程。需同步控制基礎(chǔ)疾病,監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應。

4、治療依從性

規(guī)律用藥可提高治愈率,間斷服藥易導致復發(fā)。建議采用固定劑量復合制劑,配合DOTS策略全程督導。

治療期間須保持高蛋白高熱量飲食,定期復查內(nèi)鏡評估療效,出現(xiàn)吞咽梗阻加重需及時復診調(diào)整方案。

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