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加速性室性自主心律治療

患者：男，33歲

病情描述:
最近心情很是煩，檢查出加速性室性自主心律，想了解一下，加速性室性自主心律怎么治療？想得到怎樣的幫助:加速性室性自主心律怎么治療？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

加速性室性自主心律可通過(guò)藥物控制、病因治療、電復(fù)律、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。該心律失常通常由心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物控制

使用利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物調(diào)節(jié)心率。藥物選擇需根據(jù)患者心功能及合并癥調(diào)整，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用負(fù)性肌力藥物。

2、病因治療

糾正低鉀血癥、心肌缺血等基礎(chǔ)病因。急性心肌梗死患者需血運(yùn)重建，藥物中毒者停用相關(guān)藥物并解毒治療。

3、電復(fù)律

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)采用同步直流電復(fù)律。能量選擇50-100J，復(fù)律前需排除洋地黃中毒等禁忌證。

4、器械治療

反復(fù)發(fā)作患者可考慮植入ICD。合并竇房結(jié)功能不全者需評(píng)估起搏器植入指征，ICD可預(yù)防惡性室性心律失常。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒有助于減少發(fā)作。

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