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鼓脹的中醫(yī)辯證論治

患者：男，46歲

病情描述:
最近食欲不好，肚子老是鼓鼓的，去看了中醫(yī)，醫(yī)生說的是鼓脹。鼓脹的中醫(yī)辯證論治？
共1個回答
張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

鼓脹的中醫(yī)辨證論治需根據(jù)證型選擇相應(yīng)方法，常見證型包括氣滯濕阻、寒濕困脾、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝脾血瘀，治療可采用行氣利水、溫中健脾、清熱化濕、活血化瘀等法。

1、氣滯濕阻

多因情志不暢或飲食不節(jié)導(dǎo)致肝郁氣滯、水濕內(nèi)停，表現(xiàn)為腹脹如鼓、叩之如鼓、脅痛噯氣?？蛇x用柴胡疏肝散合胃苓湯加減，藥物如柴胡、香附、茯苓、白術(shù)等。

2、寒濕困脾

常因過食生冷或外感寒濕致使脾陽不振，癥見腹脹按之不堅(jiān)、畏寒肢冷、便溏。治療宜實(shí)脾飲加減，藥物可選干姜、附子、蒼術(shù)、厚樸等。

3、濕熱蘊(yùn)結(jié)

多由飲酒過度或濕熱外侵引發(fā)，見腹大堅(jiān)滿、煩熱口苦、小便赤黃。方用中滿分消丸加減，藥物含黃連、梔子、澤瀉、大黃等。

4、肝脾血瘀

久病入絡(luò)致瘀血阻絡(luò)，癥見腹壁青筋顯露、面色黧黑、舌紫暗。代表方為調(diào)營飲，常用丹參、赤芍、桃仁、三棱等活血化瘀藥。

治療期間需配合低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入，避免勞累及情緒波動，定期復(fù)診調(diào)整方藥。重度腹水或出現(xiàn)嘔血、神昏等變證時應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合救治。

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