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鼻竇癌復(fù)發(fā)怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
我今天流鼻血，做檢查是鼻竇癌復(fù)發(fā)了，鼻竇癌復(fù)發(fā)怎么辦?
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇癌復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、基因突變、免疫逃逸、治療抵抗等因素相關(guān)。

1、手術(shù)切除

適用于局部復(fù)發(fā)且未遠處轉(zhuǎn)移者，需根據(jù)病灶范圍選擇鼻內(nèi)鏡手術(shù)或開放性切除術(shù)，術(shù)后需病理評估切緣情況。

2、放射治療

針對手術(shù)殘留病灶或無法手術(shù)者，可采用調(diào)強放療或質(zhì)子治療，可能伴隨鼻腔干燥、嗅覺減退等副作用。

3、化學(xué)治療

順鉑聯(lián)合多西他賽等方案可用于全身控制，紫杉醇、吉西他濱等藥物可遵醫(yī)囑使用，需監(jiān)測骨髓抑制反應(yīng)。

4、靶向治療

EGFR抑制劑如西妥昔單抗適用于特定基因型患者，抗血管生成藥物貝伐珠單抗需聯(lián)合化療，用藥前需基因檢測。

復(fù)發(fā)后建議完善PET-CT評估全身情況，治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，避免接觸二手煙等致癌物。

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