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腦出血能打白蛋白嗎

患者:男,46歲

病情描述:
我患有腦出血,想吃白蛋白,已經(jīng)買了一些白蛋白,不知道能不能打,腦出血能打白蛋白嗎?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者能否使用白蛋白需根據(jù)病情評(píng)估決定,白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或維持血漿滲透壓,但腦出血急性期可能存在加重腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。

1. 適應(yīng)癥評(píng)估

白蛋白適用于嚴(yán)重低蛋白血癥或休克患者,需通過(guò)血液檢查確認(rèn)血清白蛋白水平低于30g/L,并排除心功能不全等禁忌證。

2. 風(fēng)險(xiǎn)考量

腦出血急性期使用可能增加血管內(nèi)滲透壓,導(dǎo)致血腫擴(kuò)大或腦水腫加重,尤其對(duì)大面積出血患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3. 使用時(shí)機(jī)

出血穩(wěn)定期后若存在頑固性低蛋白血癥可考慮使用,需聯(lián)合脫水劑控制顱內(nèi)壓,密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

4. 替代方案

優(yōu)先通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)可選用人工膠體溶液維持血容量,減少白蛋白相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

腦出血患者使用白蛋白必須由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評(píng)估,治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征及出入量,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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