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產(chǎn)后第九天惡露突然變多，像來(lái)月經(jīng)那樣正常嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我是順產(chǎn)的，前幾天惡露都是血色的，今天去廁所突然惡露量比較大，產(chǎn)后第九天惡露突然變多，像來(lái)月經(jīng)那樣正常嗎？
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曹劍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

產(chǎn)后第九天惡露突然增多類似月經(jīng)量可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合顏色、氣味及伴隨癥狀綜合判斷。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露增多，表現(xiàn)為暗紅色血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。可通過(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液、益母草注射液等藥物。

2、胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤組織殘留可能引起突發(fā)性出血增多，常伴隨血塊排出。需超聲檢查確認(rèn)，殘留較少可用米索前列醇片促進(jìn)排出，量多時(shí)需行清宮術(shù)。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致惡露量增多且伴有臭味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血功能變化或合并血液系統(tǒng)疾病可能引發(fā)異常出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿。

建議保持外陰清潔勤換衛(wèi)生巾，避免劇烈活動(dòng)，如惡露持續(xù)增多或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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