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輸精管缺如能治好嗎

患者：男，29歲

病情描述:
結(jié)婚好幾年了，老婆一直沒有懷孕，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)自己輸精管缺，輸精管缺如能治好嗎？
共1個回答
高建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
濰坊市婦幼保健院 三甲 生殖健康科

輸精管缺如多數(shù)情況下無法完全恢復生理結(jié)構(gòu)，但可通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)生育需求，治療方案主要有顯微外科手術(shù)重建、附睪穿刺取精術(shù)、睪丸取精術(shù)結(jié)合體外受精等。

1、顯微外科手術(shù)

適用于部分先天性輸精管缺如患者，通過顯微吻合技術(shù)重建輸精管通路，術(shù)后需配合抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素。

2、附睪穿刺取精

針對遠端輸精管缺如患者，通過經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取活精，需在生殖中心實驗室進行精子冷凍保存，取精前后需預防性使用抗生素如頭孢曲松。

3、睪丸取精術(shù)

適用于完全性輸精管缺如，通過睪丸顯微取精術(shù)提取生精細胞，需聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，術(shù)前需評估睪丸生精功能，可能使用絨毛膜促性腺激素促進生精。

4、精子庫供精

對于無法獲取自體精子的嚴重病例，可選擇人類精子庫供精人工授精，需進行嚴格的遺傳病篩查和血型匹配，實施前需簽署倫理知情同意書。

建議患者前往生殖醫(yī)學中心進行生育力評估，根據(jù)缺如類型選擇個體化輔助生殖方案，治療期間需避免高溫環(huán)境并保證充足蛋白質(zhì)攝入。

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