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意識障礙伴瞳孔散大可見于什么中毒

患者：男，12歲

病情描述:
兒子突然意識障礙并且有瞳孔散大的表現(xiàn)，懷疑兒子是中毒了，不過已經(jīng)去醫(yī)院搶救回來了。意識障礙伴瞳孔散大可見于什么中毒？
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

意識障礙伴瞳孔散大可見于一氧化碳中毒、有機磷農(nóng)藥中毒、阿托品類藥物中毒、氰化物中毒等。這些中毒可能由不同毒物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或自主神經(jīng)系統(tǒng)引起。

1、一氧化碳中毒

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導致組織缺氧，可能由煤氣泄漏、燃燒不充分等因素引起，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、意識模糊。治療需立即脫離中毒環(huán)境并給予高壓氧治療。

2、有機磷農(nóng)藥中毒

有機磷抑制膽堿酯酶活性導致乙酰膽堿蓄積，可能由皮膚接觸或誤服農(nóng)藥引起，通常表現(xiàn)為大汗、肌顫、瞳孔縮小。治療需使用阿托品和氯解磷定等解毒劑。

3、阿托品類藥物中毒

阿托品阻斷M膽堿受體導致副交感神經(jīng)抑制，可能由過量使用含阿托品成分藥物引起，通常表現(xiàn)為口干、皮膚潮紅、譫妄。治療需停用藥物并給予對癥支持。

4、氰化物中毒

氰化物抑制細胞色素氧化酶導致細胞窒息，可能由工業(yè)接觸或誤食苦杏仁引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、抽搐、昏迷。治療需立即使用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉解毒。

出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大需立即就醫(yī)，避免自行處理，治療期間應保持呼吸道通暢并監(jiān)測生命體征。

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